Thay đổi nơi khám, chữa bệnh ban đầu

Nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu, là cơ sở y tế mà người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) được quyền ưu tiên khám và chữa bệnh ban đầu, thường là các trạm y tế xã, phường hoặc các bệnh viện, các phòng khám đa khoa tư nhân được cấp phép. Tại Luật BHYT quy định:

5. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đầu tiên theo đăng ký của người tham gia bảo hiểm y tế và được ghi trong thẻ bảo hiểm y tế.

Khi đã đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu thì có thay đổi được không?

Theo Luật BHYT năm 2024 được thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu từ ngày 01 đến ngày 15 của tháng đầu mỗi quý, cụ thể là vào tháng 1, tháng 4, tháng 7 và tháng 10. Để thực hiện, bạn cần chủ động nộp hồ sơ thay đổi tại cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc đơn vị nơi bạn làm việc (nếu bạn là người lao động). 

Điều 26. Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu
1. Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp ban đầu hoặc cấp cơ bản; có quyền thay đổi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu trong 15 ngày đầu của mỗi quý.
2. Việc phân bổ số lượng thẻ bảo hiểm y tế cho cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tếban đầu bảo đảm cân đối, phù hợp với nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu của người dân, khả năng đáp ứng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và khả năng thực tế tại địa phương.
3. Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chi tiết khoản 1 và khoản 2 Điều này; quy định trường hợp đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu.
4. Bộ trưởng Bộ Công an, Bộ trưởng Bộ Quốc phòng quy định việc đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp ban đầu, cấp cơ bản, cấp chuyên sâu và người tham gia bảo hiểm y tế thuộc thẩm quyền quản lý.

Hồ sơ cần chuẩn bị:
– Tờ khai thay đổi thông tin người tham gia bảo hiểm y tế (mẫu TK1-TS)
– Căn cước công dân

Nơi nộp hồ sơ: Tùy bạn thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế nào mà nơi tiếp nhận hồ sơ khác nhau, cụ thể:
– Người lao động nộp hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc thông qua đơn vị nơi người lao động đang làm việc theo mã thủ tục phiếu giao nhận hồ sơ 613
– Người tham gia BHYT hộ gia đình: Nộp hồ sơ tại Tổ chức dịch vụ thu; cơ quan BHXH nơi cấp thẻ BHYT.
– Hưu trí, trẻ em, người có công cách mạng, người hưởng bảo trợ xã hội, người mất sức lao động: Nộp hồ sơ đến cơ quan BHXH cơ sở nơi cấp thẻ BHYT.

Đặc biệt, bạn có thể thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu online trên Cổng dịch vụ công Quốc gia nhưng chỉ áp dụng đối với cá nhân. Các thao tác như sau:

Bước 1: Truy cập https://dichvucong.baohiemxahoi.gov.vn , sau đó đăng nhập tài khoản BHXH của cá nhân và chọn “Kê khai hồ sơ”

Bước 2: Tìm và chọn mã thủ tục 612b “Cấp lại, đổi thẻ BHYT do thay đổi thời điểm đủ 5 năm liên tục, nơi KCB ban đầu”.

Bước 3: Tại mục (17) điền thông tin cơ sở khám chữa bệnh muốn thay đổi sau đó nhập mã xác nhận để hoàn tất thủ tục. Danh sách bệnh viện, cơ sở y tế nhận đăng ký nơi khám, chữa bệnh ban đầu được công bố định kỳ mỗi quý trên website bảo hiểm xã hội của từng địa phương.