Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành (trang thiết bị y tế)
Mẫu giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành trang thiết bị y tế theo thông tư 19/2021/TT-BYT. Tư vấn thủ tục công bố tiêu chuẩn áp dụng và đăng ký lưu hành trang thiết bị y tế qua tổng đài điện thoại 19006165
Mẫu xác nhận đủ điều kiện bảo hành phục vụ việc công bố tiêu chuẩn trang thiết bị y tế loại A, B hoặc đăng ký lưu hành trang thiết bị y tế loại C, D.
Xem thêm:
– Công bố tiêu chuẩn áp dụng trang thiết bị y tế
– Đăng ký lưu hành với trang thiết bị y tế loại C, D
Tiêu đề của chủ sở hữu trang thiết bị y tế (tên, địa chỉ): ………..
Ngày….tháng…..năm 20…
GIẤY XÁC NHẬN ĐỦ ĐIỀU KIỆN BẢO HÀNH
Tên: …………………………………………………………………………………………………………..
Địa chỉ………………………………………………………………………………………………………..
với tư cách là chủ sở hữu trang thiết bị xác nhận cơ sở có tên dưới đây đủ điều kiện bảo hành trang thiết bị y tế của ………1………..:
Người đại diện hợp pháp của Chủ sở hữu Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh) Xác nhận bằng dấu hoặc chữ ký |
_______________
1 Ghi đầy đủ tên của chủ sở hữu trang thiết bị y tế
Trường hợp khi đăng ký lưu hành trang thiết bị y tế mà trang thiết bị y tế chỉ dùng một lần thì không cần giấy tờ này. Khách hàng có thể dùng xác nhận trang thiết bị y tế sử dụng một lần theo mẫu dưới đây:
CÔNG TY TNHH ……. —————– Số 01/20…/GXN-… | CỒNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh Phúc ———————– Nam Định, ngày … tháng … năm 20… |
GIẤY XÁC NHẬN
KHÔNG ÁP DỤNG ĐIỀU KIỆN BẢO HÀNH
Kính gửi: Sở Y Tế ……..
Tên đơn vị: CÔNG TY TNHH …
Địa chỉ: …………………………………..
Bằng văn bản này, chúng tôi xác nhận những sản phẩm dưới đây là những vật tư y tế tiêu hao sử dụng một lần do đó không áp dụng các điều kiện bảo hành
Sản phẩm: ……………
Chủng loại: ………….
Đề nghị quý cơ quan xem xét và tạo điều kiện cho đơn vị. Chúng tôi xin cảm ơn!
ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT CỦA DOANH NGHIỆP (Ký, đóng dấu) |